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2017年 05月 23日
退院したけど、1週間に1度アービタックスを打つので、今日も病院に出戻り。
通院でアービタックスを打つのは、血液検査後、外来で主治医の先生の許可が出たら、外来化学療法センター(ケモセンター)で抗がん剤を打ち、その後、会計をして帰宅という流れになります。 まずは血液検査。 この時点で9時過ぎ。 昨日もしたけど、今日も血液検査。 そして、血液検査後、久しぶりの外来で先生の診察。 血液検査の結果が出るのに1時間はかかるので、診察室に入ったのは10時過ぎになる。 「おはようございます。入院中、長い間どうもありがとうございました(退院時に先生はいなかった)。」 「あ、はい、退院してお変わりありませんでしたか?」 「いえ、特に。指先が乾燥しているだけですね。」 体調的には全然問題がない。 しかし、指先の乾燥は徐々に進んでいき、今日は薄皮1枚剥けて、指先ぼろぼろ状態。 まぁ、薄皮1枚剥けただけなので、全然痛くはないです。 これが深いところまで皮が剥けると痛い。 「あー、そうですね。」 「爪もぼろぼろで。」 「あー、そうですね。」 ということで、「アンフラベート」が処方される。 「口の乾燥はどうですか?」 あ、病院内の乾燥で片づけられかけた口の中の乾燥について気にしてもらえた。 主治医の先生は、放射線治療(原発部)で口が乾いて寝られなくなったことをしっているからなぁ。 それで、「エボザック」が処方されるようになったし。 「まだ乾きますね。」 うん、まだ乾いているなーと思う。 「でも、夜中に口が乾いて目覚めることもなくなったので、改善してきているとは思います。」 「うわー!口乾くー!」と起きてないから、よくはなっている気はする。 乾燥した病院ではなく、自宅に戻ったせいかもしれないけど。 「なら、薬(エボザック)は今まで通りの処方で。」 「はい、お願いします。」 「指先の痺れは?」 「それですが、指が乾燥しているのと、爪がぼろぼろなので、感覚が鈍いのはどっちのせいかわからないんですよね。でも、ちょっと不器用になって、感覚が鈍いのは確かです。小さな薬が出しづらいです。」 小さなものをつまみにくくなって、病院でメチコバールを転がして、1錠無駄にした。 「うーん、末梢神経障害も出ているから感覚が鈍いと思うんですよね。なので『メチコバール』も出しておきますね。」 「はい、お願いします。」 出しにくい「メチコバール」は引き続き処方。 「メチコバール」が楽につまめるようになったら、改善したと言うことかしら。 「足は大丈夫ですか?」 「あ、足は大丈夫です。」 うん、足は感覚もおかしくなければ、乾燥もまだしてないし。 「手とか使い過ぎないように気を付けてくださいね。」 うっ!入院中、編み物したり、カゴ作ったりしまくった私には痛い言葉! 「足も裸足で革靴だと足を痛めますので。痛くならないよう注意してください。」 このときはスルーしていたけど、さすがに石田○一ではないので裸足で革靴は履かない。 ただ、よく裸足でぺたんこ靴を履いているので、強くは言えない。 それはさておき、ストッキングに革靴がデフォルトで働いていた職場なので、復帰した時に履物をどうするかが問題。 ストッキングで革靴は、裸足で革靴と似たようなもんかもなぁ…(--;) いろいろ考えたけど、職場的にスカートに靴下はたぶんアウト。 やるなら、パンツで靴下か。 でも、自分、仕事用のパンツまったく持ってないしー。 痩せたらパンツを買うと思って、痩せてないからパンツないのー。 とりあえず、足がヤバいと感じたら、パンツで靴下。 今のところ、スカートにストッキングのサンダルでやってみようかと。 昔はそれで働いていたしね。 今は靴の履き替えが面倒で、革靴のまま仕事してるけど。 「血液検査の結果ですが、白血球が低くなっていますが、アービタックス単剤なので実施します。白血球低くなった心当たりあります?風邪を引いたとか?」 「あ、口内炎が治ったからだと思います。」 シスプラチン1クール目のときも、白血球回復傾向と言われながら、口内炎が治った頃のシスプラチン2クール目の直前の血液検査で白血球が少ないと言われてたんで、白血球が回復したのは、口の中で炎症祭りを起こしているから白血球が増えたのだろうと(素人見立てです)。 で、今回も口の中炎症祭りが終了したので、白血球が本来の数値になったんだろうなと。 ドセタキセルのときも、2週間経っても好中球が少なすぎたので、シスプラチンも同様なんだろうな。 私の白血球さん、何の罪もなく一生懸命頑張っているのにいつも激減させられて、本当、可哀相・゚・(ノД`)・゚・ とりあえず、また白血球数が低いらしいので、抗生剤「レボフロキサシン」が処方される。 また、薬が増えた…orz でも、こいつは「ミノサイクリン」と一緒に飲めばいいから、別にいい。 つか、あれ?「レボフロキサシン」が処方されるくらいということは、そんな白血球数低いの? その後、「体調が悪くなったら、すぐに外来に来てくださいね。」と念を押されて、診察終了。 この時点で10時30分。 そして、アービタックスのGoサインが出たので、ケモセンターに向かう。 …の前に、アービタックスを打っている最中にお昼になるのは確実なので、売店で昼ごはんの調達。 ケモセンター内では何を食べてもよいと言われているしねー。 で、いよいよケモセンターデビュー。 入室前にあらかじめ、体温と血圧測ってね、ということなので体温と血圧を測る。 後で読み返したパンフレットに書いてあったのだが、「事前に各科外来の自動血圧計であらかじめ血圧測定をしていただくと治療がスムーズに開始できます。」と「赤字」で書いてあったので、次回からは外来で測定してきます、すみません… ケモセンターは混んでいると聞いていたけど、確かに混んでいた。 定員MAXでぎゅーぎゅーではなかったけど、かなり人がいた。 なので、点滴が開始されたのは11時くらい。 というか、いつの間にか点滴が開始されていた。 「あれ?針を刺したけど、点滴まだかな?」と思って、右を見たら点滴がすでに落ちてた(最初は生理食塩水です)。 全然気づかなかった。 その後、ケモセンターと言うこともあるのか、ケモセンター付き(?)の薬剤師さんが、アービタックスの副作用や、服用している薬、使用している塗り薬の確認にくる。 アービタックスの乾燥対策で「ヘパリン類似物質ローション」が処方されているけど、今のところ、自分は顔と手足しか塗っていない。 指先の乾燥が酷いだけなので、使っているのは手ばかり。 顔はブツブツができたらイヤ(まだ何故かできていない)なのと、足は爪囲炎になったらイヤだなということで。 それを薬剤師さんに言ったら、 「あー。今から乾燥が始まってくるんですよ。今は塗らなくても大丈夫なのかもしれませんが、乾燥が始まってから塗っていては遅いので、全身に塗ってください。」 と全身に塗ることを指示された。 しかも、 「1日2回は塗ってください。1日1回の場合と1日2回の場合では明らかに効果が違うので、2回塗ってください。」 と。 1日に2回となΣ( ̄□ ̄;)!? このときは、職場で塗ることを想像し、「いや、無理だろ!」と思ったけど、12時間置きと考えれば、風呂上り1回と寝起き1回でいいかなと。 というか、これくらいしか全身に塗るチャンスはない。 しかし、全身に2回塗ってたら、あっという間にローションがなくなるな… そして、薬剤師さん、爆弾発言投下。 「あと、好中球数が600しかないので、レボフロキサシンが出てますね。今はマスクしてないですが、感染しやすいので、外に出るときはマスクしてくださいね。」 好中球数600とな∑(゚Д゚;)!!!? それ、かなりヤバい数値じゃないですか!? 入院中もらった抗がん剤治療の手引きにも「好中球数500未満:とても注意が必要」と書いてあるほぼ500に近い数字。 そりゃ、レボフロキサシンも処方されるし、先生も何かあれば外来にすぐ来るようにと念を押すわ! しかし、私はそれを知らず、昨日、今日とノーマスクで病院を闊歩してたよー! ま、今何ともないから、何ともなかったんだろうけど。 つくづく、好中球数が激減しても何ともない身体だな、自分… その後、お昼になったので、内科の先生に言われたとおり、昼食の直前に「シュアポスト」を飲んで、買った弁当を食べる(病院内で「ミノサイクリン」と「五苓散」も飲みました)。 弁当を食べたら、「レスタミン」(アービタックスの前に必ず飲むアレルギー防止薬)効果も相まって、眠くてしょうがない。 なので、昼食後は ほぼ寝てました。 足を下げていたら、足が重くてかなわなかったので、リクライニングシートの足を最大限にあげて寝る。 やっぱり「レスタミン」を飲むと眠くなるわ。 だから、自分はDVD持参とか必要ないかも… 眠気もまだ残っている中、2時35分に点滴終了。 ケモセンターでは、アービタックスの点滴は1時35分に終了していて、それから1時間、水(生理食塩水)を流したら終了らしい。 入院中はその一緒に流している水が全部なくなった時点で終了だったけど、ケモセンターでは残っていても1時間で終了。 だから、入院中よりちょっと早く終わるけど、それでも 全部終了するのは、午後3時か…orz この後、会計もあるし、薬局で薬の引き取りもある。 どうがんばっても、職場に戻れないな… まぁ、駆け込めば職場に行けるので、どうしても職場にカムバックしないといけないときはギリ行けるなとは思ったけど。 そう思いながら、会計をする。 表示された金額 59,200円!!! うわー!! 5万と見積もっていたけど、6万だったよ!!(あの計算の時点で、5万オーバーしていたのだから6万と見積もっておけよ) ケモセンター見学で「外来でも限度額適用認定証が使えますよ。」と教えてくれたのだけど、どっちにしろ今日は6万支払わないといけないし、次回は同月になるので差分を払わないといけないし、次々回は月をまたぐのでまた6万払わないといけない。 つか、自動精算機で支払っているけど、限度額適用認定証を適用する場合は、どうすればいいの、これ? ま、それは、来週考えよう。 そして、今思い出した。 ケモセンターで、ぼろぼろになった私の爪を見て、看護師さんが 「マニュキュアで保護した方がいいですよ。」 と言ってくれ、私も「レスタミン」でぼーっとした頭で、 「そうですね。次回までマニュキュアしてきます!」 と宣言までしたのに、マニュキュア買ってくるの忘れたよー! 自分の職場、マニュキュアがちょい微妙で、そして「マニュキュアするのは面倒だな…」が本音だったんだけど、ぼーっとしてたからノリノリで返事してもーた。 とりあえず、透明マニュキュアをしてみて、しっくりこなかったらやめよう。
by hapiko929
| 2017-05-23 23:37
| アービタックス
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